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发布日期:2025-09-25 02:29 点击次数:129
2025年7月5日开云(中国)Kaiyun·体育官方网站-登录入口,是孩子们收尾期末磨练,理睬炽炎夏假的日子。而在这一天,11岁的小琳和13岁的小凌却迎来东谈主生另一场“大考”。
PART.01
先天恶疾难处理
小琳和小凌皆患有严重的先天性髋要害发育不良(DDH),并股骨头半脱位。其共同性情是永久的髋要害难熬,严重影响生计,以至无法坚捏走路和学习。本念念熬到初中毕业再手术,但因永久保守挽救无效,的确无法哑忍难熬,寻求通过手术处理这一窘境。
该疾病是一组以髋要害结构发育格外为特征的先天性无理,主要累及髋臼、股骨头、要害囊及周围韧带肌群。其中枢病理改动包括髋臼发育劣势(髋臼指数增大、髋臼深度不及)、股骨头骨骺发育徐徐、髋要害相识性丧失,可发达为髋臼浅平、股骨头半脱位或绝对脱位。宽泛来讲,即是孩子大腿根部的要害没长周正。
正常东谈主的大腿根部,有个像小球似的骨头(股骨头)偶合卡在骨盆的小窝里(髋臼),能灵举止掸。但得这个病的孩子,要么是“小窝”太浅,兜不住“小球”;要么是“小球”没卡进“窝”里,以至歪到一边去了。发轫症状并不赫然,但跟着孩子滋长发育,股骨头越长越歪,进而会出现难熬、举止受限、下肢无理,如小凌姆妈所说:“小姐畴前走路像小鸭子同样,宽泛我方把我方绊倒。”
伸开剩余85%关于儿童先天性髋要害发育不良的手术挽救,号称赤子骨科界限技艺的天花板,其难度体当今多维度精确操作条目上。患儿骨盆处于骨骺滋永久,骨密度低、骨质脆弱,截骨历程需完毕格外高的精度截止,既要完成髋臼周围截骨(如Salter截骨或Pemberton截骨)的剖解学重建,又需幸免骨骺损害及骨质闹翻。
术中需影像数据与剖解标识定位,确保截骨块旋转角度、位移距离的纰缪截止条目极高。更具挑战的是滋长得当性研究——需基于骨龄评估与滋长弧线研讨,个体化野心截骨角度及内固定物(如锁定钢板)的甩掉位置,预留髋臼与股骨头的滋长匹配空间,幸免后期出现继发性脱位或要害撞击。手术全程需交融剖解学贯通、三维空间定位智力与滋长发育学预判,是对赤子骨科大夫详尽技艺水平的极致考量。
PART.02
强强荟萃度难关
为了协助两位小姐顺利渡过考验,应广东省中病院二沙岛病院运动医学科郭达主任的邀请,天津市天津病院赤子骨科张中礼教养沉迢迢赶来广州协助手术,给两个家庭满盈的信心应酬这次手术。
术前,张中礼和郭达两位主任就手术决策作念了格外玉成的部署,包括终点的手术入路、钢板、手术器械、备血方面,作念足了准备,确保术中能应酬任何突发景色。
在广东省中病院骨伤科专业病院院长林定坤带领下,在二沙岛病院麻醉科任意撑捏下,二沙岛病院运动医学科分袂为小琳和小凌进行了左髋飘浮体位双切口环髋臼截骨(PAO)和髋要害半脱位外科脱位要害计帐Tonnis骨盆三联截骨股骨近端截骨,手术顺利完成,让这场大考迈出了坚实的第一步。这其中,麻醉科手术室倾全力协助,周末还动员了十余东谈主回院参与这场疑难特大手术,郭达主任、许树柴主任、刘岩主任密切配合,确保这场战斗的顺利进行,并最终获得了透顶的收效。
林定坤院长与张中礼教养在手术时间探讨手术重点
手术众人,左起:刘岩副主任医师、许树柴主任医师、张中礼教养、林定坤院长、郭达主任
PART.03
中西合作助康复
在精确现实手术挽救的同期,为确保两位小患者围手术期的顺利康复,二沙岛病院运动医学科精确施策、防守风险,科照管长郑晓捷屡次组织专项照顾查房,针对患儿的具体情况,制定个性化前瞻性照顾决策,真贵于退缩术后难熬、皮肤压力性损害、功能训诲、养分等潜在照顾风险,为沉着康复筑牢基础。并活泼哄骗多种中医特色疗法助力康复。
患儿因术后卧床举止量减少,肠蠕动降速,照管哄骗温通拨筋罐推拿腹部,推拿后予中药热奄包热敷腹部,通过温热刺激和药物浸透,达到温经散寒、通顺脏腑的作用,促进患儿胃肠功能还原。
督察患儿术后髋要害支具外固定,是确保手术收效的迫切外固定款式。在闷热的夏令,出汗多,易诱发痱子,保捏皮肤清洁干燥及齐全性不受损,是最具挑战性一些专业照顾难点。
照管每次匡助患儿翻身时,哄骗耳穴压豆、腕踝针等通过刺激特定腧穴,通顺经络止痛,缓解翻身时难熬感;为了幸免伤口感染,照管严格截止室内温度、湿度,防护患儿出汗,同期带领患儿进行药膳食疗,如三七山药红枣猪骨汤,不仅能健脾活血化瘀,又能增进养分。
功能训诲是康复的要害节点,术后康复师制定功能训诲处方,条目每名堂需量化,确保训诲灵验性,促进血液轮回,退缩肌肉萎缩;在带领患儿功能训诲间歇,照管给患儿现实五音疗法,摄取角调与宫调,予畅情志,调脾胃,增食欲,促康复。
在专业用心照护下,患儿肉体机能速即还原。更令东谈主承诺的是,元气心灵日渐充沛的她们,重新展露了纷乱的人性——能自如地上网、看电视、完成作业,重现灿烂笑容。
PART.04
大夫简介
郭达
广东省中病院二沙岛病院运动医学科科主任、主任医师
擅长:髋膝要害疾病诊治(股骨头坏死、髋臼发育不良、髋要害撞击征、膝骨要害炎、关,韧带损害、要害感染、假体松动)。髋膝要害置换与翻修、微创要害置换、韧带损害要害重建、要害镜微创挽救。
出诊时候:周一下昼、周三上昼(大德路总院);周一上昼(二沙岛病院)
许树柴
主任医师 硕士生导师。
擅长:严重创伤骨折及脱位挽救;股骨头坏死及膝要害炎挽救,髋/膝要害置换术;运动医学:膝要害镜韧带重建、软骨损害/半月板诞生。
出诊时候:周一全天、周二下昼、周四全天(大德路总院);周二、周六上昼(二沙岛病院)
刘岩
副主任医师
医师擅长:赤子先天性髋要害病,如先天性髋要害发育不良、股骨头坏死、骨骺发育不良有系统的诊疗,髋要害造影术、手法复位石膏外固定术、骨盆周围截骨术、股骨近端截骨术等。手脚无理改造技艺,如O型腿、X型腿、手脚不等长改造。在种种赤子骨科、脱位等外伤性疾病,在中西医攀附的保守挽救和手术挽救上均有完善的智力和告戒。
出诊时候:周六上昼(大德路总院);周二下昼(二沙岛病院)
二沙岛病院运动医学科
众人出诊安排
供稿 | 二沙岛病院运动医学科
初审 | 陈凌
审核 | 王军飞
阻塞 | 陈佳佳开云(中国)Kaiyun·体育官方网站-登录入口
发布于:广东省
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